Po desetiletí byl testosteron považován za „mužský hormon“, ale toto vnímání se mění. Zatímco FDA zůstává opatrný, stále větší počet žen experimentuje s testosteronovou terapií (T) a hledá výhody od zvýšeného libida po zvýšení energie a svalové hmoty. Tento trend vyvolává důležité otázky o bezpečnosti, dostupnosti a budoucnosti hormonální terapie pro ženy.
Nejistota FDA: Příběh opatrnosti
Příběh začíná v roce 2004, kdy společnost Procter & Gamble požádala FDA o schválení Intrinsy, testosteronové náplasti určené k léčbě hypoaktivní poruchy sexuální touhy (HSDD) u žen po menopauze. I přes prokázanou účinnost FDA žádost jednomyslně zamítla kvůli nedostatečným údajům o dlouhodobé bezpečnosti. Toto rozhodnutí bylo silně ovlivněno studiem WHI z roku 2002, která spojila hormonální terapii s vážnými zdravotními riziky, včetně rakoviny prsu a srdečních chorob.
Zjištění WHI vyvolalo v lékařské komunitě přetrvávající strach, kvůli kterému se regulační orgány zdráhaly schvalovat nové hormonální léčby bez komplexních a definitivních důkazů o bezpečnosti. Nebylo to tak, že by testosteron nefungoval ; problém byl v tom, že potenciální rizika byla příliš velká, než aby je bylo možné ignorovat.
Nárůst neudržitelného používání a online přístupu
Ženy hledající testosteronovou terapii se dnes často ocitají na „divokém západě“ neregulované praxe. Vzhledem k tomu, že FDA neschválila produkt speciálně pro ženy, přístup závisí na nalezení lékařů ochotných předepisovat léky off-label nebo kontaktování smíšených lékáren a online klinik.
Tato situace je plná rizik. Dávkování je často neregulované a mnoho žen se léčí samo na základě rad z online fór (jako je 15 000členná komunita Reddit r/TRT_females) nebo pochybných telemedicínských služeb.
Co věda říká (a neříká)
Testosteron je pro ženy životně důležitý hormon, který produkují vaječníky a nadledvinky a hraje roli v reprodukčním zdraví, hustotě kostí a kognitivních funkcích. Jeho hladina s věkem klesá, ale na rozdíl od estrogenu v menopauze prudce neklesá. Některé studie naznačují, že zdravé ženy mohou mít při měření v určitých jednotkách více testosteronu než estrogenu.
Současné důkazy podporují terapii testosteronem především u postmenopauzálních žen s HSDD, přičemž studie ukazují mírný nárůst počtu uspokojivých sexuálních setkání (asi jednou za měsíc navíc). Hormon však získává popularitu pro jiné účely:
- Nálada a energie: Některé ženy uvádějí lepší náladu, sníženou únavu a zvýšenou duševní jasnost.
- Svalová hmota: Testosteron může podporovat růst svalů, ale vyžaduje vysoké dávky, které s sebou nesou vysoká rizika.
- Obecné zdraví: Mnoho žen tvrdí, že T zlepšuje jejich celkové zdraví, ačkoli pro to neexistují žádné přesvědčivé důkazy.
Rizika: Vedlejší účinky a neregulované užívání
Neregulovaná povaha testosteronové terapie představuje značná rizika. Mezi běžné vedlejší účinky patří akné, růst ochlupení, změny hlasu a zvětšení klitorisu. Mezi závažnější rizika patří kardiovaskulární problémy a potenciální dlouhodobé zdravotní účinky, které ještě nejsou plně pochopeny.
Vážným problémem je nedostatek standardizovaných pokynů pro dávkování. Ženy často experimentují s vyššími dávkami zakoupenými online, což zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků. Jedna žena popsala, že si koupila lahvičku s vysokou dávkou testosteronu za pouhých 40 dolarů měsíčně, čímž obešla tradiční lékařský dohled.
Budoucnost testosteronové terapie pro ženy
Debata o testosteronové terapii pro ženy zdaleka nekončí. Zastánci tvrdí, že přínosy převažují nad riziky, pokud jsou používány zodpovědně, zatímco skeptici zdůrazňují potřebu dalšího výzkumu a dohledu ze strany FDA.
Aby se lékařská komunita pohnula kupředu, musí odstranit mezery ve znalostech, vyvinout standardizované protokoly dávkování a zajistit bezpečný přístup ke kvalitním produktům. Do té doby budou ženy i nadále procházet šedou zónou, kde experimentování trumfuje regulaci a potenciální přínosy jsou porovnávány s nejistými důsledky.
Budoucnost testosteronové terapie pro ženy nakonec závisí na tom, zda věda dokáže dohnat poptávku a zda regulační orgány dokážou překonat přetrvávající obavy.
