Durante décadas, la testosterona ha sido considerada una “hormona masculina”, pero esa percepción está cambiando. Si bien la FDA sigue siendo cautelosa, un número cada vez mayor de mujeres está experimentando con la terapia con testosterona (T), buscando beneficios que van desde una mejora de la libido hasta un aumento de la energía y la masa muscular. Esta tendencia plantea cuestiones cruciales sobre la seguridad, la accesibilidad y el futuro de la terapia hormonal para las mujeres.
La vacilación de la FDA: una historia de precaución
La historia comienza en 2004, cuando Procter & Gamble solicitó la aprobación de la FDA para Intrinsa, un parche de testosterona diseñado para tratar el trastorno del deseo sexual hipoactivo (HSDD) en mujeres posmenopáusicas. A pesar de mostrar eficacia, la FDA rechazó unánimemente la solicitud debido a datos insuficientes de seguridad a largo plazo. Esta decisión estuvo fuertemente influenciada por el estudio de la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI) de 2002, que vinculó la terapia hormonal con riesgos graves para la salud, incluidos el cáncer de mama y las enfermedades cardíacas.
Los hallazgos de WHI crearon un miedo duradero dentro de la comunidad médica, lo que hizo que los reguladores se mostraran reacios a aprobar nuevos tratamientos basados en hormonas sin pruebas exhaustivas y definitivas de su seguridad. La preocupación no era que la testosterona no funcionara; era que los riesgos potenciales eran demasiado altos para ignorarlos.
El aumento del uso no autorizado y del acceso en línea
Hoy en día, las mujeres que buscan terapia con testosterona a menudo navegan por un “salvaje oeste” de prácticas no reguladas. Sin un producto aprobado por la FDA específicamente para mujeres, el acceso depende de encontrar médicos dispuestos a recetar medicamentos no aprobados o recurrir a farmacias de compuestos y clínicas en línea.
Este panorama está plagado de riesgos. Las dosis a menudo no están reguladas y muchas mujeres se automedican basándose en consejos de foros en línea (como la comunidad Reddit de 15.000 miembros r/TRT_females) o servicios de telesalud cuestionables.
Lo que dice (y no dice) la ciencia
La testosterona es una hormona vital para las mujeres, producida por los ovarios y las glándulas suprarrenales, que desempeña funciones en la salud reproductiva, la densidad ósea y la función cognitiva. Los niveles disminuyen con la edad, pero a diferencia del estrógeno, no caen abruptamente con la menopausia. Algunos estudios sugieren que las mujeres sanas pueden tener más testosterona que estrógeno cuando se mide en ciertas unidades.
Los datos actuales respaldan la terapia con testosterona principalmente para mujeres posmenopáusicas con HSDD, y los estudios muestran un aumento modesto en las experiencias sexuales satisfactorias (aproximadamente un evento adicional por mes). Sin embargo, la hormona también está ganando terreno por otros beneficios:
- Estado de ánimo y energía: Algunas mujeres informan un mejor estado de ánimo, una fatiga reducida y una mayor claridad mental.
- Masa muscular: La testosterona puede promover el crecimiento muscular, pero se necesitan dosis altas, que conllevan mayores riesgos.
- Vitalidad general: Muchas mujeres afirman que la T mejora su bienestar general, aunque falta evidencia concluyente.
Los riesgos: efectos secundarios y uso no regulado
La naturaleza no regulada de la terapia con testosterona plantea riesgos importantes. Los efectos secundarios comunes incluyen acné, crecimiento de vello corporal, cambios en la voz y agrandamiento del clítoris. Los riesgos más graves incluyen problemas cardiovasculares y posibles consecuencias para la salud a largo plazo que no se han estudiado completamente.
La falta de pautas de dosificación estandarizadas es una preocupación importante. Las mujeres suelen experimentar con dosis más altas obtenidas en línea, lo que aumenta la probabilidad de sufrir efectos adversos. Una mujer describió cómo obtuvo un vial de testosterona en dosis altas por sólo 40 dólares al mes, sin pasar por la supervisión médica tradicional.
El futuro de la terapia con testosterona para mujeres
El debate sobre la terapia con testosterona para mujeres está lejos de terminar. Los defensores argumentan que los beneficios superan los riesgos cuando se administra de manera responsable, mientras que los escépticos enfatizan la necesidad de más investigación y supervisión de la FDA.
Para avanzar, la comunidad médica debe abordar las lagunas de conocimiento, desarrollar protocolos de dosificación estandarizados y garantizar el acceso seguro a productos de calidad controlada. Hasta entonces, las mujeres seguirán navegando por una zona gris donde la experimentación pesa más que la regulación y las posibles recompensas se sopesan con consecuencias inciertas.
En última instancia, el futuro de la terapia con testosterona para las mujeres depende de si la ciencia puede ponerse al día con la demanda y los reguladores pueden superar los temores persistentes.
