Il disturbo disforico premestruale (PMDD) è una forma grave di sindrome premestruale (PMS) che ha un impatto significativo sulla vita quotidiana. Mentre molte donne sperimentano lievi sintomi della sindrome premestruale come sbalzi d’umore o gonfiore, la PMDD si presenta con un disagio emotivo e fisico intenso che può compromettere il lavoro, le relazioni e il benessere generale. Comprendere la differenza tra la sindrome premestruale tipica e il PMDD è fondamentale per cercare cure adeguate.
Cosa distingue il PMDD?
La distinzione chiave sta nella gravità dei sintomi. La sindrome premestruale provoca disagio; Il PMDD provoca disagi debilitanti. Le donne affette da PMDD spesso sperimentano estrema irritabilità, grave depressione, ansia, perdita di interesse per le attività, difficoltà di concentrazione e sintomi fisici come gonfiore o dolori articolari. Questi sintomi emergono nelle due settimane precedenti le mestruazioni (la fase luteale) e scompaiono entro pochi giorni dall’inizio del ciclo.
Un monitoraggio accurato è fondamentale. Tieni un diario dettagliato dei sintomi per almeno due cicli mestruali utilizzando un calendario o un’app per il monitoraggio del ciclo. Questo record aiuta gli operatori sanitari a fare una diagnosi accurata.
Le cause sottostanti
La causa esatta del PMDD rimane poco chiara, ma è collegata ad una maggiore sensibilità alle fluttuazioni ormonali durante il ciclo mestruale. I cambiamenti di estrogeni e progesterone possono alterare i livelli di serotonina, una sostanza chimica del cervello che regola l’umore, il sonno e le emozioni. Altri fattori includono:
- Anamnesi familiare: una predisposizione ai disturbi dell’umore aumenta il rischio.
- Stress: livelli elevati di stress esacerbano i sintomi.
- Condizioni di salute mentale esistenti: L’ansia o la depressione possono peggiorare il PMDD.
Se hai una storia personale o familiare di disturbi dell’umore, informa il tuo medico per aiutarti a personalizzare il trattamento in modo efficace.
Diagnosi: conferma del PMDD
La diagnosi si basa sull’identificazione di schemi ricorrenti su almeno due cicli mestruali. Il tuo fornitore potrebbe richiedere un diario giornaliero dei sintomi per individuare le interruzioni legate al ciclo.
La PMDD è confermata quando i sintomi compaiono costantemente durante la fase luteinica, migliorano dopo l’inizio delle mestruazioni e interferiscono con il funzionamento quotidiano. Per escludere altre condizioni, come problemi alla tiroide o disturbi di salute mentale, i fornitori possono ordinare esami del sangue o screening della salute mentale.
Opzioni terapeutiche efficaci
Non esiste una cura unica per il PMDD, ma una serie di strategie può fornire sollievo. Il trattamento in genere combina aggiustamenti dello stile di vita, terapia e farmaci, adattati alla gravità dei sintomi.
Stile di vita e cura di sé:
- Esercizio: mira a 150 minuti a settimana di attività fisica.
- Dieta: concentrati su cibi integrali, riducendo al minimo caffeina, zucchero e alcol.
- Sonno: mantieni routine del sonno coerenti e crea abitudini rilassanti per rilassarti.
- Riduzione dello stress: pratica yoga, meditazione o scrivi nel diario.
- Diario alimentare: Tieni traccia dei potenziali fattori scatenanti dei sintomi nella tua dieta.
Terapia e consulenza:
È dimostrato che la terapia cognitivo comportamentale (CBT) aiuta a gestire i sintomi emotivi identificando modelli di pensiero negativi e costruendo capacità di coping.
Farmaci:
- SSRI (antidepressivi): Spesso il trattamento di prima linea, assunto quotidianamente o durante la fase luteale.
- Trattamenti ormonali: la pillola anticoncezionale o altre terapie possono regolare gli ormoni.
- Altri farmaci: possono essere raccomandati diuretici per il gonfiore, antidolorifici per i crampi o sonniferi.
- Agonisti del GnRH: nei casi più gravi, sebbene gli effetti collaterali ne limitino l’uso.
Convivere con il PMDD: trovare supporto
Il PMDD è una condizione medica che merita riconoscimento e trattamento. Costruire un piano di assistenza con il tuo medico ti consente di affrontare sia gli aspetti fisici che quelli emotivi.
I gruppi di supporto (online o di persona) ti mettono in contatto con altri che comprendono la tua esperienza. La comunicazione aperta con i propri cari li aiuta a comprendere e fornire supporto.
Se sospetti di soffrire di PMDD, non esitare a cercare un aiuto professionale. Una diagnosi e un trattamento accurati possono migliorare significativamente la qualità della vita.
Il PMDD è qualcosa di più di una “cattiva sindrome premestruale”. È una condizione medica che merita attenzione e cura. Fare il primo passo verso il sollievo è possibile e non devi affrontarlo da solo.
