O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM) é uma forma grave de síndrome pré-menstrual (TPM) que afeta significativamente a vida diária. Embora muitas mulheres apresentem sintomas leves de TPM, como alterações de humor ou inchaço, o TDPM apresenta sofrimento emocional e físico intenso que pode atrapalhar o trabalho, os relacionamentos e o bem-estar geral. Compreender a diferença entre TPM típica e TDPM é crucial para buscar atendimento adequado.
O que diferencia o PMDD?
A principal distinção está na gravidade dos sintomas. A TPM causa desconforto; PMDD causa perturbações debilitantes. Mulheres com TDPM geralmente apresentam irritabilidade extrema, depressão grave, ansiedade, perda de interesse em atividades, dificuldade de concentração e sintomas físicos como inchaço ou dor nas articulações. Esses sintomas surgem duas semanas antes da menstruação (fase lútea) e desaparecem alguns dias após o início da menstruação.
O monitoramento preciso é vital. Mantenha um diário detalhado dos sintomas por pelo menos dois ciclos menstruais usando um calendário ou aplicativo de monitoramento de período. Este registro ajuda os profissionais de saúde a fazer um diagnóstico preciso.
As causas subjacentes
A causa exata do TDPM permanece obscura, mas está ligada ao aumento da sensibilidade às flutuações hormonais durante o ciclo menstrual. Mudanças no estrogênio e na progesterona podem perturbar os níveis de serotonina – uma substância química cerebral que regula o humor, o sono e as emoções. Outros fatores incluem:
- Histórico familiar: Uma predisposição para transtornos de humor aumenta o risco.
- Estresse: Altos níveis de estresse agravam os sintomas.
- Condições de saúde mental existentes: Ansiedade ou depressão podem piorar o TDPM.
Se você tem histórico pessoal ou familiar de transtornos de humor, informe seu médico para ajudar a adaptar o tratamento de maneira eficaz.
Diagnóstico: Confirmando PMDD
O diagnóstico depende da identificação de padrões recorrentes ao longo de pelo menos dois ciclos menstruais. Seu provedor pode solicitar um diário diário de sintomas para identificar interrupções relacionadas ao ciclo.
O TDPM é confirmado quando os sintomas aparecem consistentemente durante a fase lútea, melhoram após o início da menstruação e interferem no funcionamento diário. Para descartar outras condições, como problemas de tireoide ou distúrbios de saúde mental, os prestadores podem solicitar exames de sangue ou exames de saúde mental.
Opções de tratamento eficazes
Não existe uma cura única para o TDPM, mas uma série de estratégias pode proporcionar alívio. O tratamento normalmente combina ajustes no estilo de vida, terapia e medicação, adaptados à gravidade dos sintomas.
Estilo de vida e autocuidado:
- Exercício: Procure fazer 150 minutos de atividade física por semana.
- Dieta: Concentre-se em alimentos integrais, minimizando cafeína, açúcar e álcool.
- Sono: Mantenha rotinas de sono consistentes e crie hábitos relaxantes de relaxamento.
- Redução do estresse: Pratique ioga, meditação ou registro no diário.
- Diário Alimentar: Acompanhe potenciais gatilhos de sintomas em sua dieta.
Terapia e aconselhamento:
Está comprovado que a terapia cognitivo-comportamental (TCC) ajuda a controlar os sintomas emocionais, identificando padrões de pensamento negativos e desenvolvendo habilidades de enfrentamento.
Medicamentos:
- ISRS (antidepressivos): Geralmente é o tratamento de primeira linha, tomado diariamente ou durante a fase lútea.
- Tratamentos hormonais: Pílulas anticoncepcionais ou outras terapias podem regular os hormônios.
- Outros medicamentos: Diuréticos para inchaço, analgésicos para cólicas ou soníferos podem ser recomendados.
- Agonistas do GnRH: Em casos graves, embora os efeitos colaterais limitem seu uso.
Vivendo com PMDD: Encontrando Apoio
PMDD é uma condição médica que merece reconhecimento e tratamento. Construir um plano de cuidados com seu médico permite abordar aspectos físicos e emocionais.
Grupos de apoio (online ou presenciais) conectam você a outras pessoas que entendem sua experiência. A comunicação aberta com os entes queridos ajuda-os a compreender e a fornecer apoio.
Se você suspeita que tem TDPM, não hesite em procurar ajuda profissional. O diagnóstico e o tratamento precisos podem melhorar significativamente sua qualidade de vida.
PMDD é mais do que “PMS ruim”. É uma condição médica que merece atenção e cuidado. É possível dar o primeiro passo em direção ao alívio e você não precisa enfrentar isso sozinho.
