Десятиліттями тестостерон вважався «чоловічим гормоном», але це уявлення змінюється. У той час як FDA залишається обережним, все більше жінок експериментують з терапією тестостероном (T), шукаючи переваг від підвищення лібідо до збільшення енергії та м’язової маси. Ця тенденція піднімає важливі питання щодо безпеки, доступності та майбутнього гормональної терапії для жінок.
Невизначеність FDA: історія про застереження
Історія починається в 2004 році, коли Procter & Gamble попросила FDA схвалити Intrinsa, тестостероновий пластир, призначений для лікування розладу гіпоактивного сексуального бажання (HSDD) у жінок у постменопаузі. Незважаючи на доведену ефективність, FDA одноголосно відхилила заявку через недостатню кількість довгострокових даних про безпеку. На це рішення сильно вплинуло дослідження жіночого здоров’я (WHI) 2002 року, яке пов’язувало гормональну терапію з серйозними ризиками для здоров’я, включаючи рак молочної залози та серцеві захворювання.
Висновки WHI викликали постійний страх у медичному співтоваристві, через що регулятори неохоче схвалювали нові гормональні методи лікування без вичерпних і остаточних доказів безпеки. Справа не в тому, що тестостерон не працював; проблема полягала в тому, що потенційні ризики були надто великими, щоб їх ігнорувати.
Зростання нераціонального використання та онлайн-доступу
Сьогодні жінки, які шукають терапію тестостероном, часто опиняються на «дикому заході» нерегульованої практики. Оскільки FDA не схвалило продукт спеціально для жінок, доступ залежить від пошуку лікарів, які бажають призначати ліки не за призначенням, або зв’язку з аптеками та онлайн-клініками, що готують препарати.
Ця ситуація повна ризиків. Дозування часто нерегульоване, і багато жінок займаються самолікуванням, керуючись порадами з онлайн-форумів (таких як 15 000 учасників Reddit спільноти r/TRT_females) або сумнівних телемедичних служб.
Що говорить (і не говорить) наука
Тестостерон є життєво важливим гормоном для жінок, який виробляється яєчниками та наднирковими залозами та відіграє важливу роль у репродуктивному здоров’ї, щільності кісткової тканини та когнітивних функціях. Його рівень знижується з віком, але, на відміну від естрогену, різко не падає під час менопаузи. Деякі дослідження показують, що здорові жінки можуть мати більше тестостерону, ніж естрогену, якщо вимірювати в певних одиницях.
Поточні дані підтверджують терапію тестостероном переважно для жінок у постменопаузі з HSDD, при цьому дослідження показують помірне збільшення кількості задовольняючих сексуальних контактів (приблизно один додатковий раз на місяць). Однак гормон набирає популярність і для інших цілей:
- Настрій і енергія: Деякі жінки повідомляють про покращення настрою, зменшення втоми та підвищення ясності розуму.
- М’язова маса: Тестостерон може сприяти росту м’язів, але для цього потрібні високі дози, що пов’язано з високим ризиком.
- Загальний стан здоров’я: Багато жінок стверджують, що Т покращує їхній загальний стан здоров’я, хоча переконливих доказів цьому немає.
Ризики: побічні ефекти та неконтрольоване використання
Нерегульований характер терапії тестостероном створює значні ризики. Поширені побічні ефекти включають акне, ріст волосся на тілі, зміни голосу та збільшення клітора. Більш серйозні ризики включають серцево-судинні проблеми та потенційні довгострокові наслідки для здоров’я, які ще не повністю вивчені.
Відсутність стандартизованих рекомендацій щодо дозування є серйозною проблемою. Жінки часто експериментують з вищими дозами, купленими в Інтернеті, що збільшує ймовірність побічних ефектів. Одна жінка розповіла, що купувала пляшку високодозового тестостерону всього за 40 доларів на місяць, минаючи традиційний медичний контроль.
Майбутнє тестостеронової терапії для жінок
Дебати про терапію тестостероном для жінок далекі від завершення. Прихильники стверджують, що при відповідальному застосуванні переваги переважують ризики, тоді як скептики наголошують на необхідності додаткових досліджень і контролю з боку FDA.
Щоб рухатися вперед, медичне співтовариство має усунути прогалини в знаннях, розробити стандартизовані протоколи дозування та забезпечити безпечний доступ до якісних продуктів. До того часу жінки продовжуватимуть рухатися в сірій зоні, де експерименти переважають над регулюванням, а потенційні переваги зважують із невизначеними наслідками.
Зрештою, майбутнє терапії тестостероном для жінок залежить від того, чи зможе наука наздогнати попит, а регулюючі органи зможуть подолати тривалі страхи.
